Doktor Aleksandar Milenović jedan je od naših najistaknutijih maksilofacijalnih kirurga. Ujutro radi onkološku kirurgiju na Institutu za tumore, a popodne estetsku kirurgiju u poliklinici Kustec u Zagrebu. Također, radi i u poliklinici Lege Artis u Osijeku. Doc.dr.sc. Milenović svaki mjesec za Journal će govoriti o najzanimljivijim aspektima svoje struke. Ovog puta razgovarali smo o zahvatima koje pacijenti najčešće požale. Jedan se posebno ističe – operacija nosa. Također, dr. Milenović je istaknuo i kolika odgovornost je na liječnicima koji nekada moraju biti spremni i odbiti pacijente, pogotovo ako dođu s nerealnim željama.
Ne treba slijepo slušati želje pacijenata
„U pravilu pacijenti dolaze sa svojim željama. Njihovo znanje o struci kojom se mi bavimo je nedovoljno da bi oni sami mogli procijeniti trebaju li lifting, hijaluron, usne, nos ili uši. Najčešće požale ako ih direktno slušamo i napravimo točno što kažu. U pravilu, u 70% do 80% slučajeva pacijenti ne znaju što im treba nego su pročitali nešto u časopisu i rekli: ‘A joj, odlično, to je sad premija, idem po to.’. U pravilu u tim situacijama požali i doktor, a imamo i nezadovoljnog pacijenta s kojim se nije dovoljno razgovaralo.
Često se događaju situacije kada moramo posjesti pacijenticu i objasniti joj da s 45 godina ona nije kandidati za face lift i da do 55. godine može dogurati uz niti i hijaluron, a onda se radi prvi face lift te u 65. godini drugi. Prije 50. godine nema nikakvog smisla raditi agresivne kirurške metode“, priča nam dr. Milenović.
Pacijenti trebaju upoznati svog liječnika
Dodaje i kako ima pacijentica od 45 godina koje inzistiraju na face liftingu i koje su „odmah spremne leći na operacijski stol“. Takve zahtjeve odbija i uvijek ih upozori da najprije moraju razgovarati s njime, upoznati ga i odlučiti žele li da ih operira. Kaže, nije rijetkost da pacijenti danas nalete na nestručne osobe:
„Neki dan smo čitali o čovjeku koji je došao iz Srbije, na prvoj je godini stomatologije, a u jednoj klinici u Zadru radi blefaroplastiku. To je strašno“, upozorava.
Zahvat zbog kojeg najčešće požale
Od svih zahvata o kojima smo dosad pričali, operacija nosa je svakako „najproblematičnija“.
„Kada pričamo o težini operacije, najteža je definitivno operacija nosa. Krajnji izgled nosa ne vidimo odmah nego mjesecima pa i godinama nakon operacije. Nos je sigurno najteža operaciju u plastičnoj kirurgiji. Sve drugo je naučljivo, prijeđe u rutinu, imamo hodogram kako radimo i to ispadne kako treba. Kada je operacija nosa u pitanju, najprije je teško shvatiti koja su očekivanja pacijenta. Jako često se radi o vrlo nesigurnim pacijentima koji ni s najidealnijim nosom na svijetu ne bi bili zadovoljni. A kada već spominjemo ideal, ne postoji idealni nos. Recimo, danas je trend u tom svijetu influencera mali, prćasti nosić s uzdignutim vrškom“, objašnjava.
„Teško je neke egzaktne kriterije postaviti. Znamo da je grbica – grbica, ali sve ovisi o tome kakve debljine je koža pacijenata, kakvu im hrskavicu i konstrukciju na koju se tkivo vraća. To je jednadžba s tisuću nepoznanica“, kaže i dodaje kako su za nezadovoljstvo, pogotovo kod mlađih pacijenata, često krivi roditelji koji kroz djecu „žive živote koje oni nisu živjeli“.
Što je s face liftom?
Među najpopularnijim kirurškim zahvatima svakako je i face lift. D. Milenovića upitali smo kakvo je stanje s nezadovoljstvom što se toga tiče.
„Vrlo rijetko su ljudi nezadovoljni face liftom. To su u pravilu pacijentice koje su vrlo normalne i zrelo donose odluke. Kada one dođu u 55. godinu, vide da imaju višak kože, da su hormonalno slabijeg statusa i bilo kakav popravak je tu super. Mi moramo uvijek procjenjivati koga ćemo operirati, a koga ne. Nekada si presretan kada ne zaradiš novac jer si odbio facelift samo jer znaš da nemaš poslije nekog tko će te previše smarati“, kaže nam.
Također, dodaje kak iskusni liječnici već znaju prepoznati potencijalno nezrelog pacijenta i da je on krivo procijenio jednom u posljednjih deset godina. Bilo je to kada je prihvatio pacijenticu po preporuci kolege, ali da mu je u globalu odmah jasno kada netko dođe s nerealnim očekivanjima.
Koliku ulogu igraju godine?
„Stariji pacijenti su realniji. S vremenom se, također, jako isprofilira i vrsta pacijenata koja vam dolazi. Ja nisam sklon tim društvenim mrežama i u pravilu imam puno pacijenata koji su old style i to mi paše. Ovi filteri i sve što se događa na društvenim mrežama, to je pokvarilo sve. Oni misle da ljudi stvarno tako izgledaju. I ja bih volio da se mogu svako jutro provući kroz filter, ali ne mogu, imam puno bora, ali moje su. Što da radim?“, kaže.
Tko od zvijezda je pretjerao, a tko ima dobar rezultat?
Ovisnost o plastičnoj kirurgiji nije rijetkost, a u svijetu poznatih i slavnih postoji priličan broj ljudi koji nisu stali na vrijeme.
„Česti su slučajevi ovisnosti o plastičnoj kirurgiji, ali to često potenciraju doktori i mediji. Mi srećom kasnimo za Zapadom po deset godina i to ponekad nije loše. Vidite što je Michael Jackson napravio sebi, a imao je novac. Tu je i masu drugih, recimo Meg Ryan u koju smo svi bili zaljubljeni kada smo bili mladi, a sada bi se odljubili. Ja si uvijek postavljam isto pitanje, a to je kako bi ona izgledala da joj takve zahvate nisu radili. Ona bi bila pristojna gospođa koja lijepo i dostojanstveno stari. I naravno, možemo mi tu nešto malo popraviti, ali ne ovo što su napravili“, kaže.
A tko je odradio dobar posao?
„Helen Mirren ima odličan face lift napravljen i znam da ga ima jer ožiljak pokriva kosom. Odličan, pet! Monica Bellucci predivna. Sigurno se one njeguju i sigurno rade te metode koje sam naveo, ali je to kod dobrog doktora koji nije lakom za novcem i koji to radi precizno. Sigurno to i Jennifer Aniston radi i Sandra Bullock i svi odlično izgledaju. Sanda je imala epizodu kada je pretjerala. To su odlični primjeri koje bih pohvalio“, zaključuje.
Foto: Martina Movrić, Profimedia, Instagram (@bellahadid)
